最佳CP(CRP+PCT)

2022-06-01

  01 C反应蛋白(CRP)

  C-反应蛋白(CRP)是一种能和肺炎链球菌的荚膜C多糖结合,由5个相同的亚单位(23KD)以非共价键聚集形成的环状五聚体蛋白,分子量为115 KD,多由白细胞介素-6(IL-6)等炎性分子刺激肝脏细胞合成。正常人血清中CRP含量极微。

  CRP是一种急性反应蛋白,多种因素均可引起其升高,包括在心血管疾病中也会导致其升高,所以临床单凭CRP一项标志物,大大限制了辅助诊断作用。临床也需要更敏感、更特异的标志物来提高对重症感染和败血症的诊治

  PCT和CRP皆为临床常用的炎症标志物,用于细菌感染性的疾病的鉴别诊断和病情监测。相比CRP,PCT用于诊断可疑细菌感染患者的准确性更优;在区分细菌性感染和非感染性炎症,以及区分细菌性感染和病毒性感染时,PCT的特异性也更高,并可减少不必要的血培养。

  02 降钙素原(PCT)

  降钙素原(PCT)是血清降钙素(CT)的前肽物质,是由116个氨基酸组成的糖蛋白质,在正常生理情况下,由甲状腺C细胞分泌产生。健康人血液中的PCT浓度非常低,小于0.05ng/ml。在炎症刺激特别是细菌感染或脓毒血症状态下,机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT并释放进入血液循环系统。

  病毒性疾病时PCT不增高或仅轻度增高,一般不会超过1~2 ng,PCT鉴别病毒性疾病的敏感度和特异性均高于传统标记物(如c反应蛋白、白细胞,红细胞沉降率等)

  2012年9月发表的《降钙素原PCT急诊临床应用的专家共识》指出:脓毒症患者的PCT水平明显高于非脓毒症患者。

  03 CP联合检测

  《感染相关标识物临床意义解读专家共识》指出:没有任何一个生物标志物是绝对敏感又绝对特异的,不能单凭某个生物标志物的改变来诊断疾病,只有结合、参照患者的临床表现与其他实验室检查结果,才能做出准确的判断。

  在感染诊断中,PCT往往表现为特异性高,却不够灵敏;CRP一般非常灵敏(时效性高),但特异性却不足。而将两者联合应用时,相互弥补了各自的不足,可以提高感染诊断的特异性和灵敏度,利于临床更早做出治疗决策。

  (联合检测PCT+CRP、单独检测PCT、单独检测CRP对感染诊断的ROC曲线)

  在感染诊断中,PCT往往表现为特异性高,却不够灵敏;CRP一般非常灵敏(时效性高),但特异性却不足。而将两者联合应用时,相互弥补了各自的不足,可以提高感染诊断的特异性和灵敏度,利于临床更早做出治疗决策。

  多个指标联合检测,提高对感染性疾病早期诊断率和预后判断价值。

  北京康思润业POCT产品均采用红色纳米荧光微球标记技术,避免血液中内源荧光物质的干扰,提高产品准确性,更利用半液相反应技术,有效的避免了荧光释放不均匀,不完全的现象,提高了产品的重复性,灵敏度和准确性。

  ——北京康思润业

  康思CRP产品,检测样本兼顾静脉血/末梢血,取血量仅为5μl,采血方便快捷,与国际大厂符合率高,与日本SY厂家对比线性相关系数为R²=0.9865,与国际S大厂对比线性相关系数R²=0.9871,产品质量一流,高浓度无需再稀释。

  康思PCT产品,检测样本同样兼顾静脉血与末梢血,末梢血采血量仅为15μl,采血量降低数倍,也减少了静脉采血产生的医疗垃圾,更从患者角度出发,降低患者采血痛苦。检测结果与国际大厂产品符合率高。


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